Çoğunlukla şiddetli karın ağrısı ile kendini gösteren safra kesesi ve safra yolları hastalıkları toplumda sıklıkla görülmektedir. Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülen safra kesesi hastalıklarının nedenleri arasında; aile öyküsü, ileri yaş ve obezite gibi faktörler. Cerrahi tekniklerin kullanıldığı bu hastalıklar ERCP olarak bilinen “Endoskopik Retrograd Kolanjiyo Pankreatografi” formülü ile girişimsel olarak tedavi edilebilmektedir. ERCP yönteminin hastaya sağladığı avantajların başında hastanın organ ve barsak kaybı yaşamaması, sürecin daha hızlı ve kolay uygulanabilmesi, hastanın günlük yaşamına geri dönmesi gibi durumlar gelmektedir. daha kısa bir süre. Uz. Memorial Ankara Hastanesi Gastroenteroloji bölümünden Dr. Dr. Ömer Kurt, ERCP yönteminin safra kesesi ve safra yolları hastalıklarında kullanımı hakkında bilgi verdi.
Gebelerde ve doğum kontrol hapı kullananlarda daha sık görülür.
Karaciğerde üretilen safranın depolandığı safra kesesi mide ile bağlantılıdır ve tüketilen gıdaların sindirilmesine yardımcı olmak için bu safrayı duodenuma boşaltır. Safra kesesi veya safra yollarında zaman zaman farklı bozukluklar ortaya çıkabilir. Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülen safra kesesi hastalıkları, hamilelerde veya doğum kontrol hapı kullananlarda daha sık görülür. Ancak ailesel geçiş, ileri yaş ve obezite gibi faktörler hastalığın görülme sıklığının artmasına neden olmaktadır.
Taşlar, çamur ve tümörler tıkanıklığa ve daralmaya neden olabilir.
Safra kesesindeki rahatsızlıklardan biri de safra kesesinde oluşan çamur ve taşlardır. Çamur ve taşlar bazı durumlarda safra kesesi çıkışını tıkayabilir. Bu tıkanıklık kesenin boşaltılamaması nedeniyle şiddetli ağrılara neden olabilir. Safra kesesinde oluşan basınç, safra kesesinin çıkışını tıkayan taşları ve çamuru duodenuma yani safra kanalına kadar iter ve safranın bağırsağa akışını zorlaştırır.
Safra ile ortaya çıkabilecek diğer bir rahatsızlık ise tümörlerdir. Safra yollarının tümörleri kanal şeklindeki kısımda gelişerek yolu tıkayabilir. Ancak komşu organlardaki tümörler ve lenf nodu büyümeleri dış basınç uygulayarak safra kanalını daraltabilir ve safra akışını engelleyebilir.
Ağrılı karın ağrısı en sık görülen semptomdur
Taş, çamur veya tümörlerin neden olduğu darlık ve tıkanıklıklarda şikayetler safra akışının tıkanmasına bağlı olarak ortaya çıkar. Safra içeriğindeki bilirubinin eksikliğinden kaynaklanan ve dışkıya renk veren açık renkli dışkı; titreme safra ve safra yolları hastalıklarının belirtilerinin ortasında yer alır.
Gelişmiş görüntüleme yöntemleri teşhise yardımcı olur
Semptom şikayeti olan hastalara uygulanacak kan tahlilleri ve görüntüleme yöntemleri ile tanı konulabilir. Görüntüleme yöntemlerinden ultrason ile tanı konulabileceği gibi birçok hastada safra yollarının değerlendirilmesi için Endoskopik Ultrason (EUS) veya safra yolları MR (MRCP) yöntemi gerekebilir.
ERCP işlemi gerektiği kadar tekrarlanabilir
Safra yollarında taş, çamur ve tümörlerin neden olduğu tıkanıklık ve darlıklar ERCP olarak bilinen Endoskopik Retrograd Kolanjio-Pankreatografi formülü ile tedavi edilebilmektedir. Anestezi altında uygulanan ERCP yönteminde endoskopide kullanılan cihaza benzer bir cihaz ile hastanın on iki parmak bağırsağına ağız yoluyla ulaşılır. Girilen yerin doğruluğu kılavuz tel ve işlem sırasında anında çekilen röntgenlerle teyit edildikten sonra darlık ve tıkanıklığın seviyesi ve yeri belirlenir. Giriş yeri içeriden yapılan bir kesi veya balonla büyütülür. İşlemin nedeni taş ve çamur ise cihazın kanalından çeşitli aletler ilerletilerek taş ve çamur uzaklaştırılır. İşlemin nedeni daraltma olduğunda, yolu genişletmek için plastik veya metal bir stent yerleştirilir. Gerekirse bu işlem tekrarlanabilir.
ERCP ile bu hastalıklardan daha rahat kurtulabilirsiniz.
- ERCP hem tanı hem de tedavi amaçlı kullanılmaktadır.
- Safra kesesi ve safra yolları hastalıkları büyük ve güçlü ameliyatlara gerek kalmadan girişimsel olarak tedavi edilir.
- Hasta organ ve bağırsak kaybından korunur.
- Diğer alternatif tedavilere göre daha hızlı ve kolay uygulanır.
- Hastaların iyileşme ve hastanede kalış süreleri kısalır
- Hastada rastgele bir kesi yapılmadığı için yara iyileşmesi, enfeksiyon, ağrı ve kanama gibi komplikasyonlar daha düşüktür.
- Genel anestezi kullanılmadığı için hasta daha konforlu bir süreç geçirir.
- Güvenli bir iş ile ERCP, gerektiğinde ilk denenen rutin bir uygulama haline geldi.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
